Где лечат зубы по ОМС 2023 год Калининград

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Где лечат зубы по ОМС 2023 год Калининград». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно ряде коммерческих клиник в рамках программы ОМС. Их перечень вы можете увидеть в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы которые лечат бесплатно по полису.

Стоматологии, оказывающие медицинскую помощь по полису ОМС

Реестр можно получить на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования либо позвонив в страховую.

В список ОМС не включены:

1. Действия эстетического характера.
2. Зубное протезирование с использованием иностранных препаратов.
3. Лечение и чистка корневых каналов зубов при помощи иностранных медикаментов.
4. Лечение пародонтоза хирургическим путём.
5. Гражданам, достигшим совершеннолетнего возраста, удаляют зубы, чтобы усовершенствовать общую структуру.
6. Установка импортных зубных протезов.
7. Производство и установка стационарных протезов.
8. Коррекция ошибок.
9. Мероприятия, связанные с профилактикой заболеваний ротовой полости.

Порядок работы по полисам:

• Выдача талонов производится с 08:30 до 09:00 утра ежедневно кроме субботы и воскресенья

При себе необходимо иметь следующие документы:
1. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.
2. Паспорт

• Эконом и Бюджетная ниша – представлена стоматологическими компаниями, в которых соотношение цена – качество хорошее, но за счет различных деталей и технологий им удается держать цену ниже рынка. В этой группе всегда можно получить скидки на лечение зубов. Обслуживают массовый сегмент Потребителей (военных, бюджетников, предпринимателей и т.п.) в том числе по ОМС. Лидер по всем позициям в данной группе на наш взгляд и оценки Потребителей ООО «Стомик» — который одновременно можно отнести и следующей группе стоматологических клиник (из-за доступности и технической оснащенности: 3D компьютерный томограф, микроскопы и плазмолифтинг, отбеливание ZOOM-4 и т.п.).

• Бизнес ниша – это группа стоматологических клиник, которые максимально точно соблюдают все процедуры при лечении, имплантации и протезировании зубов и в то же время практически не делают акции и редко дают скидки. Специалисты – врачи соблюдают медицинские стандарты. Клиники имеют много филиалов, ориентированных на обслуживание среднего класса Потребителей и постоянно закупают современное оборудование. Типичным представителем являются компании Центродент и Эдкар, у которых отлично подготовлен персонал и имеются все вид стоматологической технологической помощи (включая собственные зубопротезные лаборатории и услуги ОМС).

• Премиальная ниша – характеризуется наличием небольшого числа стоматологий, которые предлагают уникальные, качественные материал и оборудование для имплантации и протезирования зубов. Их врачи специализируются на оказании высокотехнологических услуг (операций) с максимальным сервисом. Редко бывают Акции (или они не существен). Основной упор делается на квалификацию Врачей стоматологов – хирургов и ортопедов, а также импортные материалы из Америки и Европы. Практически не работают с ОМС. Очередь по записи может достигать к хорошему специалисту до 3 месяцев. Лидер этой зоны —

• ООО «ЦЕНТР ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТОЛОГИИ «АТЛАНТ».

Состав стоматологических услуг по ОМС

Лечение зубов по ОМС (программе обязательного медицинского страхования) включает только бесплатное стоматологическое обслуживание, касающееся терапии и пропедевтики заболеваний зубов.

В него (ОМС) входят:

• вскрытие полости зуба и хирургические мероприятия под местной анестезией;
• лечение и обработка зубных корневых каналов;
• лечение кариеса.

• осмотр и консультация врача;
• вскрытие пародонтального абсцесса;
• удаление постоянного зуба (простое и сложное);
• рентгенография, ортопантомография;
• снятие зубных отложений;
• неотложная стоматологическая помощь;
• извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
• травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.

Бесплатные препараты и материалы:

• материалы для пломбирования зубов (отечественные препараты);
• обезболивание (лидокаин, новокаин);
• композиты, силикаты и цементы для лечения зубов;
• расходные материалы.

В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее . Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный.

Бесплатное лечение зубов у детей

Программа ОМС предусматривает оказание медпомощи без исключения всем детям от момента их рождения до достижения восемнадцатилетнего возраста полным объемом. Основной перечень представлен следующим:

1. Удаление болящих зубов (первичных, коренных, в том числе удаление зуба мудрости).
2. Лечение зубных болезней (кариес и прочее).
3. Восстановление покрытия зуба (нанесение слоя минеральной смеси для восстановления эмалевого слоя).
4. Повести физиотерапевтическое воздействие для лечения общих заболеваний полости рта.
5. В отдельных случаях хирургическое удаление перегородки передних зубов для корректировки прикуса.
6. В исключительных случаях установить пластину для корректировки прикуса ребёнка.
7. Остальные, предусмотренные для взрослых процедуры, полным объемом.

В ситуациях, когда ребёнок экстренно нуждается в помощи стоматолога (предельные боли, опухание полости рта и прочие), медпомощь оказывают без предоставления документов, вне очереди плановых больных. Остальные случаи предполагают:

• присутствие родителя или лица опекающего ребёнка;
• у взрослого сопровождающего наличие документов, удостоверяющих его личность;
• наличие свидетельства о рождении малыша;
• наличие полиса ОМС.

Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

1. Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
2. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
3. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

Особенности лечения зубов по полису ОМС бесплатно в 2022 году

• выявленные дефекты прорезывания зубов;
• лечение кариеса и иных форм заболеваний ротовой полости (к примеру, пульпита);
• абсцессы;
• гигиены рта;
• удаление зубов;
• заболевания, которые напрямую связаны с неправильным слюноотделением;
• различные операции на мягких тканях;
• местная анестезия в период проведения операций.

• самостоятельно выбирать для себя лечащего врача при наличии согласия с обеих сторон;
• самостоятельно выбирать медицинское учреждение;
• на предоставление достоверных и проверенных сведений относительно конкретного медицинского учреждения, в том числе и разъяснения принципов работы, обо всех имеющихся стоматологов, которые ведут деятельность в клинике, об уровне их квалификации и так далее (стажа, образования и так далее).

Можно ли по полису ОМС бесплатно вылечить зубы

При получении бесплатного лечения, медикаменты должны быть тоже бесплатными. К таковым относятся не только обезболивающие лекарства, но и обычные вата и шприц. В большинстве случаев, врачи применяют в лечении лекарства отечественных производителей.

Пациенты сталкиваются со случаями, когда в регистратуре муниципальной клиники уже нет талонов, а очередь расписана на неделю вперед. В таком случае встает вопрос о посещении частной стоматологической клиники. Бесплатно получить услуги врача стоматолога, как оказалось можно и в платных клиниках. Узнать перечень услуг и их виды, а также информацию специалистов можно по телефону этого учреждения, либо посетив сайт. Однако и при посещении таких учреждений тоже могут возникнуть трудности.

Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2021 году

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

• первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
• лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
• удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
• устранение зубного камня;
• удаление инородных тел из зубных каналов;
• вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
• локальные операции на мягких тканях;
• физиотерапевтическое лечение;
• рентгенография;
• детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

Где лечат зубы по омс 2021 год калининград

Для посещения частных клиник есть несколько причин:

• очереди в государственных больницах;
• наличие современного оборудования.

Некоторые стоматологии участвуют в госпрограммах, сотрудничают со страховщиками, и не берут плату с пациентов, имеющих полис ОМС. Заранее уточните у специалистов регистратуры, можно ли получить помощь и записывайтесь, если имеется такая возможность. Однако частные фирмы могут рекомендовать получение платной помощи, хотя и навязывание дополнительного обслуживания Закон «О защите прав потребителей» запрещает. Поэтому нужно уточнить, какую именно помощь вы получите бесплатно перед тем, как записываться на прием. Частные клиники могут работать на безвозмездной основе, когда у докторов освобождается время от планового приема.

Полис ОМС гарантирует получение медицинской помощи независимо от того, где человек прописан (ч.1 ст. 16 Закона «Об обязательном медицинском страховании»). Застрахованное лицо имеет право выбрать медицинскую компанию и доктора. Лучше запишитесь в медучреждение по месту проживания, чтобы не возникало проблем с вызовом доктора. При этом не имеет значения, оформлена ли временная регистрация на территории другого региона или нет. Врач обязан принять пациента, имеющего полис.

Если состоялся переезд, нужно обратиться к страховщику для получения перечня государственных клиник, работающих на этой территории.

Зачастую отказ связан с позицией главного врача больницы и нежеланием обращаться к другому страховщику для получения оплаты.

Если вам отказались помочь, есть два варианта действий:

1. Обратиться в другую больницу;
2. Идти на конфликт. Нужно обращаться с письменной просьбой о предоставлении отказа к руководству медучреждения и жаловаться в департамент здравоохранения.

Отличается перечень услуг, которые можно получить. Полис дает право на оказание помощи по всей территории РФ в рамках базовой программы ОМС. На территории региона, где выдан полис, объем помощи определяется территориальной программой медицинского страхования. Территориальная программа не может быть меньше, чем базовая.

• выявленные дефекты прорезывания зубов;
• лечение кариеса и иных форм заболеваний ротовой полости (к примеру, пульпита);
• абсцессы;
• гигиены рта;
• удаление зубов;
• заболевания, которые напрямую связаны с неправильным слюноотделением;
• различные операции на мягких тканях;
• местная анестезия в период проведения операций.

• самостоятельно выбирать для себя лечащего врача при наличии согласия с обеих сторон;
• самостоятельно выбирать медицинское учреждение;
• на предоставление достоверных и проверенных сведений относительно конкретного медицинского учреждения, в том числе и разъяснения принципов работы, обо всех имеющихся стоматологов, которые ведут деятельность в клинике, об уровне их квалификации и так далее (стажа, образования и так далее).

И кстати, если вам говорят, что есть другие расходные материалы и они лучше, но за них надо доплатить, сразу же позвоните в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС (телефон часто указывается на полисе). По закону медицинские страховщики сейчас выступают бесплатными адвокатами пациентов, консультируют по всем вопросам, помогают защищать право на качественную бесплатную медпомощь.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Бесплатные Услуги Стоматолога По Омс Список 2021

Как уже было сказано выше, бесплатную медицинскую помощь предлагают в основном государственные мед. учреждения. Тем не менее, существует ограниченное количество частных клиник, которые являются участниками ОМС – со списком можно ознакомиться на сайте своей страховой. Чтобы получить необходимую бесплатную помощь в частном учреждении, следует совершить следующие действия:

• позвонить в выбранную клинику и уточнить, что именно положено на безвозмездной основе,
• лично обратиться в свою поликлинику и попросить в регистратуре направление в выбранное учреждение, где собираетесь проходить стоматологическое лечение,
• обратиться в выбранную платную клинику, записаться на прием и пройти лечение, заранее предоставив полис.

Будь то муниципальное учреждение или платная клиника, в экстренной ситуации пациенту обязаны оказать необходимую помощь. В перечень подобных клинических случаев входит сильный болевой синдром, в том числе при очевидном повреждении пульпы зуба, то есть его нерва, некротические процессы в мягких тканях, а также воспаление в острой и запущенной стадии. Специалисты стоматологической клиники или отделения бюджетной организации также не вправе отказать пациенту при наличии у него серьезных повреждений челюсти или переломов костей, даже если у него не будет при себе полиса.

Чтобы узнать, какие именно услуги можно получить безвозмездно при наличии у себя полиса, достаточно заглянуть на сайт своей страховой организации. Если вам нужна конкретная помощь, можно напрямую позвонить в мед. учреждение и поинтересоваться о возможности лечения по данному направлению. Вот, что входит в полис ОМС в 2019 году в стандартной «комплектации»:

• осмотр и консультация, в том числе по поводу правильной техники чистики зубов,
• пломбирование при кариесе, а также лечение гингивита, пульпита, пародонтита и абсцесса,
• экстракция зубов – удаление временных и постоянных, в том числе сложное удаление зубов мудрости,
• снятие зубного камня,
• извлечение инородных тел из каналов в зубах,
• помощь при вывихе челюсти,
• простые операции на слизистой,
• физиотерапия,
• рентген-обследование,
• детская стоматология: ортодонтическая коррекция с использованием съемных систем, реминерализация и серебрение зубов.

Объем медицинских услуг по договору обязательного страхования имеет некоторые территориальные ограничения. За пределами своего региона застрахованный получает медпомощь на условиях базовой программы, которая действует по всей стране. В границах своего региона, он обслуживается по программе, утверждённой территориальным фондом обязательного медстрахования (ТФОМС), которая охватывает более широкий перечень услуг.

1. Обратиться за справкой. Сделать это необходимо в стоматологической поликлинике по месту жительства.
2. Пройти осмотр, а при необходимости дождаться решения медицинской комиссии (возможно в некоторых регионах).
3. Получить документальное подтверждение необходимости зубопротезирования.
4. Собрать определенный пакет документов, после чего обратиться в органы соцзащиты.
5. Заполнить заявление для постановки на очередь и приложить к нему собранные бумаги. Если пенсионер не может сделать это самостоятельно, обратиться за него имеет право его доверенное лицо. У последнего при себе должна быть нотариально заверенная доверенность и документ, удостоверяющий личность.
6. Дождаться рассмотрения заявления и при положительном вердикте получить талон в стоматологическое учреждение, где будет произведено протезирование. Обратите внимание, что сделать это нужно в течение определенного времени (зависит от региона).

Стоматологии в Калининграде, работающие по полису ОМС

Стоматологические услуги по бесплатному протезированию зубов доступны лишь определенным категориям лиц (по Федеральным законам):

• Лица, получившие повреждения при катастрофе на АЭС в Чернобыле. Они могут претендовать на скидку в размере 50% от общей стоимости ремонта и изготовления протезов;
• Ветераны ВОВ, имеющие группу инвалидности, либо получившие во время военных действий ранение, затронувшее челюстно-лицевую область;
• Граждане, ставшие в несовершеннолетнем возрасте узниками фашистских лагерей, признанные нетрудоспособными;
• Герои СССР, Российской Федерации;
• Лица, жившие в блокадном Ленинграде;
• Инвалиды с детства, не достигшие 18 лет;
• Граждане, достигшие пенсионного возраста;

Для льготного протезирования применяются базовые материалы только отечественного производства, чаще всего — металл, пластмасса.

Покрытие керамикой не относится к бесплатному лечению, поэтому по полису ОМС не производится. Кроме того, из перечня безвозмездных услуг исключается протезирование на имплантатах.

• Перикоронит – воспаление мягких тканей десны, окружающих прорезающийся зуб.
• Альвеолит – это воспаляются стенки на месте удаленного зуба.
• При травмах в челюстной области бесплатно предоставляются такие услуги, как шинирование зубов при наличии перелома.
• Воспалительные заболевания — абсцессы (нарывы) которые вскрывают хирургическим путем.
• Доброкачественные новообразования .
• Заболевания слюнных желез .

Все процедуры проводятся безболезненно с применением соответствующей анестезии и одноразовых шприцов отечественного производства. За импортные компоненты придется доплатить.

Каждый год Правительство утверждает территориальную программу бесплатной стоматологической помощи. Поэтому прежде, чем обращаться к стоматологам частных клиник, желательно ознакомиться с тем обслуживанием, которое можно получить безвозмездно.

Таблица некоторых бесплатных стоматологических услуг, входящих в территориальную программу ОМС:

Первичная помощь	Терапевтический прием	Хирургическая помощь	Диагностика	Физиотерапия
Прием стоматолога	Лечение кариеса, периодонтита, пульпита, шлифование, пломбирование зубов	Удаление зубов	Рентгенография	Тубус-кварц
Осмотр, анализ состояния пациента	Удаление зубного налета вручную	Вскрытие абсцессов с помощью разрезов	Диагностика нарушений в пульпе зубов	Электрофорез
Советы по лечению. Консультирование по направлению из других лечебных учреждений	Лечение некариозных отложений	Вправление вывихов челюсти		Применение аппарата соллюкс

В 2021 году не нужно платить за медицинские препараты российского производства и расходные материалы (шприцы, иглы, перевязочные материалы, салфетки с зажимами).

Для справки! Протезироваться бесплатно могут пенсионеры, инвалиды и ветераны.

Зачастую поликлиники имеют разные перечни бесплатных услуг. Это зависит от финансового благополучия региона. Кроме того, реестры медучреждений часто не соответствуют номенклатуре, утвержденной Минздравом.

Городская стоматология Калининград

Порядок работы по полисам:

• Выдача талонов производится с 08:30 до 09:00 утра ежедневно кроме субботы и воскресенья

При себе необходимо иметь следующие документы:
1. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.
2. Паспорт

Страховые компании заключают договор о взаимодействии с государственными и частными клиниками.

Перечень бесплатных услуг стоматологической медицинской помощи:

1. На приеме врач проводит консультацию с пациентом и осматривает полость рта.
2. Если гражданин имеет 1-ю группу инвалидности или находится в лежачем состоянии (на региональном уровне категория лиц может варьироваться) врач проводит необходимые мероприятия на дому.
3. Лечение кариеса, пульпита, пародонтита иных заболеваний ротовой полости.
4. Диагностика и лечение заболеваний, связанных со слюноотделением (чрезмерное отделение слюны или, наоборот, сухость во рту).
5. Путём оперативного вмешательства, удаление гнойных выделений и опухолей.
6. Чистка зубов, удаление и устранение инородных тел.
7. В случае вывиха костей челюсти врач сопровождает и контролирует процесс заживления.
8. Физиотерапевтические процедуры.
9. Рентген, проведение диагностики после первичного вмешательства.
10. Работа по исправлению неправильного прикуса у детей.

В список ОМС не включены некоторые виды стоматологических услуг, среди них:

1. Действия эстетического характера с зубами и ротовой полостью.
2. Зубное протезирование с использованием иностранных препаратов.
3. Лечение и чистка корневых каналов зубов при помощи иностранных медикаментов.
4. Лечение пародонтоза хирургическим путём с использованием иностранного оборудования.
5. Гражданам, достигшим совершеннолетнего возраста, удаляют зубы, чтобы усовершенствовать общую структуру.
6. Установка импортных зубных протезов.
7. Производство и установка стационарных протезных групп.
8. Коррекция ошибок, которые допустили некомпетентные специалисты иных медицинских учреждений.
9. Мероприятия, связанные с профилактикой заболеваний ротовой полости.

Прохождение бесплатного лечения в частной клинике не запрещено в том случае, если между учреждением и страховщиками заключен договор об оказании услуг по программам обязательного медицинского страхования. На данный момент подобных учреждений мало, но в отдельных регионах квалифицированные кадры проводят даже протезирование зубов.

Прежде чем обратиться в частное медицинское учреждение, важно узнать, оформлен ли договор о сотрудничестве между учреждением и страховщиками. Уточнить можно, ознакомившись со списком учреждений, с которыми заключено сотрудничество. Кроме этого, факт взаимодействия можно уточнить у самих работников клиники.

Чтобы воспользоваться услугами по лечению полости рта, нужно обязательно предъявить:

• удостоверение личности (как правило, это паспорт);
• полис ОМС;
• направление из медицинского учреждения, к которому прикреплен гражданин.

Важно заранее назначить время приема. Это можно сделать путём регистрации, которую осуществляет медицинская организация.

Чтобы избежать недоразумений, следует помнить, что при проведении бесплатного лечения пациенту могут предлагать современные или более качественные материалы зарубежных производителей. На ряду с этим могут быть оказаны услуги, за которые взимается дополнительная плата. Они не входят в список бесплатной помощи.

Если у пациента возникли сомнения по поводу того, какой вид услуги ему предоставляется (оплачиваемая или нет), он может поинтересоваться об этом у доктора. Хотя в обязанности врача входит информирование об условиях оказания услуг.

Гражданам, которые имеют прописку в одном регионе, а обратились за получением медицинской помощи в другом, частные учреждения имеют право оказать лишь экстренную помощь.

• выявленные дефекты прорезывания зубов;
• лечение кариеса и иных форм заболеваний ротовой полости (к примеру, пульпита);
• абсцессы;
• гигиены рта;
• удаление зубов;
• заболевания, которые напрямую связаны с неправильным слюноотделением;
• различные операции на мягких тканях;
• местная анестезия в период проведения операций.

• самостоятельно выбирать для себя лечащего врача при наличии согласия с обеих сторон;
• самостоятельно выбирать медицинское учреждение;
• на предоставление достоверных и проверенных сведений относительно конкретного медицинского учреждения, в том числе и разъяснения принципов работы, обо всех имеющихся стоматологов, которые ведут деятельность в клинике, об уровне их квалификации и так далее (стажа, образования и так далее).

И кстати, если вам говорят, что есть другие расходные материалы и они лучше, но за них надо доплатить, сразу же позвоните в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС (телефон часто указывается на полисе). По закону медицинские страховщики сейчас выступают бесплатными адвокатами пациентов, консультируют по всем вопросам, помогают защищать право на качественную бесплатную медпомощь.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Для ��ас работают 12 филиалов по г.Калининграду и области, где вы можете получить как платные услуги по бесспорно минимальным ценам в регионе, так и совершенно бесплатные – по государственным программам ОМС.

• застрахованные граждане РФ;
• постоянно или временно проживающие на территории страны иностранные граждане;
• лица без гражданства;
• лица, имеющие право на стоматологическую помощь согласно Федеральному закону «О беженцах».

Чтобы попасть на прием к стоматологу бесплатно, необходим полис ОМС нового образца, если вы находитесь в стадии обмена полиса, и на руках только временный, по нему также можно свободно записаться на прием. Кроме того, надо прихватить с собой паспорт и СНИЛС. С этими документами нужно получить талончик на прием к врачу. Следует отметить, что в некоторых клиниках запись осуществляется по телефону, в других получать талоны нужно лично за несколько часов до приема, а кое-где выдача талонов осуществляется за сутки до приемного дня. Эти нюансы следует уточнять в выбранном медучреждении. Однако с острой болью пациента должны принять без очереди в день обращения.

Согласно постановлению регионального правительства за № 872 о территориальной программе госгарантий бесплатного оказания населению области медпомощи и приложениям к нему, жители области вправе получать бесплатные стоматологические услуги.

Если брать Москву и крупные областные центры, оснащение в государственных больницах гораздо лучше, чем в коммерческих – финансирования вполне хватает чтобы использовать самые новые технологии и лечить зубы эффективными и безболезненными методами лечения.

Бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС в 2021 году

Как уже было сказано выше, бесплатную медицинскую помощь предлагают в основном государственные мед. учреждения. Тем не менее, существует ограниченное количество частных клиник, которые являются участниками ОМС – со списком можно ознакомиться на сайте своей страховой. Чтобы получить необходимую бесплатную помощь в частном учреждении, следует совершить следующие действия:

• позвонить в выбранную клинику и уточнить, что именно положено на безвозмездной основе,
• лично обратиться в свою поликлинику и попросить в регистратуре направление в выбранное учреждение, где собираетесь проходить стоматологическое лечение,
• обратиться в выбранную платную клинику, записаться на прием и пройти лечение, заранее предоставив полис.

Будь то муниципальное учреждение или платная клиника, в экстренной ситуации пациенту обязаны оказать необходимую помощь. В перечень подобных клинических случаев входит сильный болевой синдром, в том числе при очевидном повреждении пульпы зуба, то есть его нерва, некротические процессы в мягких тканях, а также воспаление в острой и запущенной стадии. Специалисты стоматологической клиники или отделения бюджетной организации также не вправе отказать пациенту при наличии у него серьезных повреждений челюсти или переломов костей, даже если у него не будет при себе полиса.

Чтобы узнать, какие именно услуги можно получить безвозмездно при наличии у себя полиса, достаточно заглянуть на сайт своей страховой организации. Если вам нужна конкретная помощь, можно напрямую позвонить в мед. учреждение и поинтересоваться о возможности лечения по данному направлению. Вот, что входит в полис ОМС в 2019 году в стандартной «комплектации»:

• осмотр и консультация, в том числе по поводу правильной техники чистики зубов,
• пломбирование при кариесе, а также лечение гингивита, пульпита, пародонтита и абсцесса,
• экстракция зубов – удаление временных и постоянных, в том числе сложное удаление зубов мудрости,
• снятие зубного камня,
• извлечение инородных тел из каналов в зубах,
• помощь при вывихе челюсти,
• простые операции на слизистой,
• физиотерапия,
• рентген-обследование,
• детская стоматология: ортодонтическая коррекция с использованием съемных систем, реминерализация и серебрение зубов.

Всем гражданам России доступна бесплатная стоматология по полису ОМС. Этот документ обязательного медицинского страхования дает право получать большой перечень услуг в бюджетных муниципальных и учреждениях. И это действительно выход для тех, кто ни готов и не имеет возможности тратить деньги на проведение дорогостоящих лечебных манипуляций в частных клиниках. Сегодня подробно разберем, на что можно рассчитывать обычному пациенту, имея данную бумагу на руках.

Что такое высокотехнологичная медицинская помощь и квоты?

Квота — это деньги на высокотехнологичные операции, которые выделяет государство. В начале 2022 года Минздрав распределил все квоты по больницам РФ. У нас в стране есть около 145 больниц, которые лечат пациентов по квоте. Если у вас есть показания к сложной операции, то её можно сделать только по квоте, так как сложные операции считаются высокотехнологичным хирургическим вмешательством и стоят, как правило, очень дорого от 300 тысяч рублей. В приказе, утвержденном Минздравом РФ о высокотехнологичной медицинской помощи, содержится около 66 пунктов с диагнозами и заболеваниями, которые могут являться основанием для ее оказания. От каждого конкретного заболевания зависит вся планируемая мед помощь — от госпитализации или амбулаторного лечения до хирургического вмешательства.

К высокотехнологичным операциям для пожилых людей относятся:

• Высокотехнологичная нейро- и кардиохирургия: при ишемической болезни сердца, аневризме, хронической сердечной недостаточности, врожденных или приобретенных болезнях аорты и пр. Также, если существует необходимость в повторном высокотехнологичном хирургическом вмешательстве, например, на клапанах сердца на эту операцию нужно сначала получить квоту;
• Хирургические вмешательства при заболеваниях органов брюшной полости (абдоминальная хирургия) и сложные гастроэнтерологические операции;
• Сложные гинекологические и урологические операции;
• Хирургическое лечение при тяжелых ожоговых поражениях;
• Высокотехнологичные операции при онкологии;
• Сложные операции ЛОР-органов;
• Ревматологические операции;
• Хирургические операции на органах грудной клетки;
• Операции по трансплантации какого-либо органа или ткани;
• Челюстно-лицевая хирургия;
• Высокотехнологичные операции в эндокринологии и пр.

Уважаемые жители Санкт-Петербурга!

В Медицинском центре «Эко-безопасность» вы можете получить консультации узких специалистов и пройти обследование по направлению от участкового терапевта поликлиники по месту жительства (057/у).

На базе МЦ Эко-безопасность вас примут специалисты:

• Дерматолог
• Кардиолог
• Невролог
• Офтальмолог
• Отоларинголог
• Уролог
• Эндокринолог
• Пульмонолог

Также есть возможность получения следующих услуг:

• УЗИ органов брюшной полости
• УЗИ почек
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ органов малого таза
• УЗИ мочевого пузыря
• УЗИ предстательной железы
• Эхокардиография (ЭХО — КГ)
• Узи сосудов шеи
• УЗИ артерий и вен конечностей
• Суточный мониторинг ЭКГ и АД
• Рентген

О правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

СМО, с которыми заключены договора на оказание медицинских услуг по ОМС:

• АО «Городская страховая медицинская компания»
• Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «Капитал-полис Медицина»
• Филиал Акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» в городе Санкт-Петербурге
• Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед»
• Филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области
• Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

Вниманию застрахованных лиц

В связи с вступлением в действие нового Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» вы получаете право выбора страховой медицинской организации с 1 января 2011 года.

Законом установлено, что полисы ОМС полученные Вами в законном порядке до 31 декабря 2010 года, остаются действующими до 31 декабря 2013 года.

Тем самым, по полисам ОМС, которые Вы сейчас имеете на руках, Вам в полном объеме должны оказывать медицинскую помощь по территориальной программе ОМС на бесплатной основе.

О случаях отказов в предоставлении медицинской помощи и незаконных требованиях замены полисов ОМС, которые находятся у Вас на руках, просим незамедлительно сообщать в отдел защиты прав застрахованных по телефонам: 336-47-40, 325-67-74.

Обращение в страховую компанию за получением полиса ОМС необходимо в следующих,случаях:

• получения полиса ОМС впервые, например, для родившегося ребенка;

• изменения ФИО, адреса места жительства;

• замены полиса ОМС из-за ветхости и дальнейшей непригодности его использования;

• утери полиса ОМС;

• выбора страховой компании на ближаййшй год

Похожие записи:

• Ветеран Самарской области выплаты в 2023 году
• Штраф для ИП за неоформленного работника в 2023 году
• Как прописать без права на жилплощадь