Что такое суррогатная мать как это происходит

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое суррогатная мать как это происходит». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Проще говоря, процесс ЭКО при гестационном суррогатном материнстве включает в себя оплодотворение яйцеклетки спермой в лаборатории, затем ее перенос в матку вашей суррогатной матери в надежде, что наступит беременность и она будет вынашивать ее до срока. При гестационном суррогатном материнстве суррогатная мать не имеет биологического родства с ребенком. Почти во всех случаях гестационного суррогатного материнства, в зависимости от законов штата, предполагаемые родители могут установить родство до рождения ребенка. С другой стороны, традиционное суррогатное материнство не включает в себя процесс ЭКО. Вместо этого традиционная суррогатная мать будет искусственно осеменена спермой донора или спермой предполагаемого отца. Поскольку суррогатная мать использует свою яйцеклетку, она биологически связана с ребенком. Эта генетическая связь влечет за собой больше юридических сложностей, да и эмоционально может быть более сложной.

Как на самом деле проходит суррогатное материнство? — плюсы и минусы

Время идет, спектр подобных услуг постоянно растет и их уровень соответствует мировым стандартам. Но несмотря на это, отношение к процедуре неоднозначное – кто-то одобряет, кто-то категорически отрицает, кто-то держит нейтралитет. Среди преимуществ такой программы особенно отмечают:

• возможность стать полными генетическими родителями своего ребенка;
• процесс практически не отличается от процедуры усыновления, поэтому говорить о его коммерциализации некорректно;
• суррогатное материнства абсолютно добровольно;
• сурмама получает достаточное материальное вознаграждение;
• здоровье сурмамы полностью сохраняется и в будущем она может родить еще детей.

При всей, казалось бы, идеальности процесса есть и вполне очевидные минусы. Насколько они существенны – каждый решает сам для себя. Но если говорить об узких местах суррогатного материнства, то к ним можно отнести:

• беременность чужим ребенком негативно воздействует на психическое здоровье женщины;
• некоторые несведущие люди сравнивают суррогатное материнство с торговлей людьми;
• генетический отец может воспринять именно сурмаму настоящей матерью малыша, а это приводит к разводам в биологических парах.

Что надо знать про суррогатное материнство?

Это вспомогательная репродуктивная технология, при которой женщина (суррогатная или замещающая мать, сурмама) вынашивает и рожает генетически не связанного с ней ребенка для других людей. После родов сурмама передает ребенка родителям. Беременность в программе СМ наступает после переноса в полость матки сурмамы эмбриона, полученного в результате ЭКО из яйцеклетки биологической матери, оплодотворенной в лабораторных условиях сперматозоидом биологического отца.

Есть страны, в которых СМ под запретом в силу религии и традиций. В консервативных обществах, часто доминирует мнение, что суррогатное материнство — это плохо. В других странах запрещено коммерческое сурматеринство (когда замещающая мать получает вознаграждение за вынашивание малыша), но разрешено альтруистическое (женщина становится сурмамой исключительно из желания помочь). В третьих странах, и Россия среди них, разрешены оба вида СМ.

В России применение суррогатного материнства регулируется законом. Главный законодательный акт, регламентирующий сферу СМ, – Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Согласно законодательству РФ:

• Обратиться к услугам суррогатной мамы можно только по медицинским показаниям – если женщина по физиологическим причинам не может сама выносить ребенка (например, отсутствует матка) или беременность ей противопоказана.
• Воспользоваться помощью сурмамы могут пары (официальная регистрация брака не обязательна) или женщины без партнера. У одиноких мужчин к системе СМ в нашей стране нет доступа.
• В программе СМ может использоваться донорский генетический материал – яйцеклетки донора (если невозможно получить собственные яйцеклетки будущей мамы) или сперма донора (если у будущей мамы нет партнера или у партнера тяжелые патологии сперматогенеза). При этом сурмама не может выступать еще и в качестве донора яйцеклеток.
• Стать замещающей матерью может женщина 20-35 лет с хорошим соматическим и психическим здоровьем, имеющая собственных здоровых детей (как минимум одного). Хорошее состояние здоровья и отсутствие противопоказаний к вынашиванию беременности должно быть подтверждено обследованием. Перечень обязательных анализов и врачебных заключений закреплен в Приказе № 803н.
• Перед вступлением в программу СМ сурмама должна дать информированное письменное согласие. Письменное согласие требуется также от партнера замещающей матери, если она состоит в официальном браке.
• Потенциальные родители и сурмама заключают договор, в котором прописаны все детали и нюансы их взаимодействия – от суммы вознаграждения и согласия сурмамы на запись биологической матери и отца родителями новорожденного ребенка в органах ЗАГС до места проживания сурмамы во время беременности.

Суррогатное материнство. Положительные стороны и минусы для родителей

Какие плюсы суррогатного материнства для биологической мамы и отца?

1. Самый главный плюс – хорошие шансы на рождение генетически родного ребенка.
   По сути, для женщины с показаниями к СМ, мечтающей о малыше, единственной альтернативой этому методу является усыновление, которое не предполагает генетической связи с малышом и встречи с ним в первые дни жизни. А для многих будущих мам и пап эта связь очень важна.
2. Спокойствие за течение беременности у сурмамы.
   Ребенка вынашивает здоровая женщина с опытом благополучной беременности и родов, прошедшая обширное обследование. Это снижает риск различных осложнений беременности – выкидышей, тяжелых родов и т.д. Чтобы исключить вероятность проблем со стороны эмбриона перед переносом родители могут сделать преимплантационное генетическое тестирование на хромосомные аномалии (ПГТ-А). Благодаря этому исследованию, которое показано в первую очередь будущим мамам старшего репродуктивного возраста, в полость матки сурмамы будет перенесен заведомо здоровый эмбриончик.
3. Вовлеченность в процесс.
   Да, биологическая мама не носит малыша под сердцем. Но родители глубоко вовлечены в процесс – беременность проходит на их глазах, они общаются с акушером-гинекологом, который ведет сурмаму и т.д. Степень близости и порядок общения с сурмамой лучше закрепить в договоре. Кому-то удобно минимизировать личное общение – по взаимному согласию сторон это возможно. А кому-то, наоборот, хочется видеться с женщиной, вынашивающей ребенка, регулярно.
4. Процесс отлажен от и до.
   Почему еще суррогатное материнство – это хорошо для потенциальных родителей? Порядок проведения программ СМ в нашей стране отлажен, есть четкие требования и алгоритмы, которые соблюдаются клиниками. В Центре репродукции «Линия жизни» работают репродуктологи с многолетним опытом проведения таких программ, а эмбриологический этап находится в руках опытных высококвалифицированных эмбриологов.

Вопросы этики в суррогатном материнстве

К суррогатному материнству в мире неоднозначный подход. Многие люди вообще не понимают, что такое суррогатное материнство. Есть как сторонники, так и противники этой репродуктивной технологии. Некоторые радикалы ратуют за отмену нормы закона, разрешающего суррогатное материнство. Они считают его аморальным, приводящим к эксплуатации женщины. Кое-кто боится, что суррогатное материнство приведёт к торговле детьми, когда богатые люди смогут просто, по прихоти, нанимать женщин, которые будут им рожать детей, а они в это время смогут строить карьеру или развлекаться.

Что им возразить? Прежде всего, не следует забывать, что запретный плод всегда сладок. Если запретить суррогатное материнство, то эта технология всё равно будет использоваться, только подпольно. Существует ещё один вопрос: «А чем, по сути, хуже воспитывать генетически родного ребёнка, нежели взятого из приюта»? Да и зачем лишать людей счастья наслаждаться смехом родного малыша?

Нет сомнений в том, что в вопросе суррогатного материнства всё же существует некоторый психологический барьер. Справедливости ради надо сказать, многие суррогатные матери, заключая договор, по тем или иным причинам очень легко соглашаются с тем, что после рождения им придётся отдать ребёнка, а родив его, испытывают огромное психологическое потрясение.

Не поддерживает идею суррогатного материнства и Русская православная церковь. Священнослужители считают, что при вынашивании младенца суррогатной матерью попираются её материнские чувства и родственные связи младенца. Служители многих религий утверждают, что дети, рождённые суррогатными матерями, испытывают впоследствии некую психологическую травму.

Причины, по которым может быть рекомендовано суррогатное материнство и требования к суррогатной матери

Согласно законам РФ семейная пара или одинокая женщина могут воспользоваться услугами суррогатной матери в таких случаях:

• наличие врождённых или приобретенных пороков строения матки, которые не позволяют выносить беременность;
• отсутствие матки;
• соматические заболевания, которые не позволяют забеременеть или беременность при их наличии может угрожать либо жизни, либо здоровью женщины;
• предпринятые попытки экстракорпорального оплодотворения были неудачными.

К подбору суррогатной матери подходят со всей ответственностью. Прежде всего, учитывается возраст кандидата: она не должна быть старше 35 лет. Будущая суррогатная мать должна воспитывать собственного ребёнка не иметь судимости. Женщину готовят психологически к процедуре, ей объясняют, что такое суррогатное материнство. Она, прежде чем заключить соглашение, должна пройти всестороннее медицинское обследование. Кандидату в суррогатные матери проводят психологическое тестирование, её смотрят психиатр, нарколог и консультирует юрист репродуктивного центра.

Медицинский центр, который занимается суррогатным материнством, разрабатывает специальную программу. Она включает следующие пункты:

• полное обследование суррогатной матери;
• забор генетического материала;
• выполнение искусственного оплодотворения;
• полное медицинское сопровождение беременности;
• помощь женщине в родах;
• юридическое сопровождение на всех этапах мероприятия.

Юрисдикция РФ о суррогатном материнстве

Суррогатное материнство разрешено в России на законодательном уровне. Дети от гестационного курьера пользуется такими же правами, как дети, рождённые биологическими матерями. В РФ не существует единого законодательного акта, который регулировал бы вопросы суррогатного материнства и не позволял неоднозначно трактовать те или иные пункты подзаконных актов. Права таких детей прописаны в отдельных ведомственных документах. Они соответствуют нормам международного права.

Суррогатное материнство известно с древних времён. Ещё в библейские времена родственницы или подруги рожали детей жёнам бесплодных правителей. Конечно же, зачатие происходило естественным путём. Только в восьмидесятых годах прошлого столетия в Англии впервые использовали сурмать для вынашивания беременности. Ей подсадили яйцеклетку, взятую у бесплодной женщины и оплодотворенную в лабораторных условиях.

В странах постсоветского пространства пионером сурматеринства является Украина. В Харькове около тридцати лет назад появился на свет мальчик, которого для своей дочери, у которой отсутствовала матка, выносила собственная мать. Первый ребёнок от сурматери родился около одиннадцати лет назад в Санкт-Петербурге.

С того времени на законодательном уровне ничего практически не изменилось. Не существует даже такого юридического определения, как суррогатная мать. Единственное, что сделали законодатели за эти годы, так это внесли изменения в некоторые нормативные документы, регламентирующие порядок регистрации детей, рожденных при помощи гестационного курьера. Так, например, вписать в регистрационные документы родителями ребёнка от сурматери лиц, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, можно только с её письменного согласия.

Дети, рожденные при помощи гестационного курьера, остаются бесправным в случае, если до их рождения с биологическими родителями случится несчастный случай. На законодательном уровне не решено, каким образом в данном случае устанавливать отцовство. Единственным правовым документом, регламентирующим взаимоотношения сторон при рождении малыша от сурматери, является подписанное всеми сторонами процесса соглашение.

Кто такая суррогатная мать?

Данных женщин ласково называют «сурмамами». Они не являются биологическими родителями будущего малыша. Гестационный курьер соглашается выносить и родить ребёнка, чей эмбрион был получен путём оплодотворения «в пробирке» материнской яйцеклетки отцовскими сперматозоидами. Истинные родители предоставляют биологический материал и чаще всего решаются на данную процедуру по причине бесплодия.

Перед тем как стать суррогатными мамами, все кандидатки проходят тщательный отбор. Женщины направляются на медицинское обследование и психологическое тестирование. Они должны понимать ответственность данного поступка и необходимость выполнять все указания куратора. К участию в программе суррогатного материнства допускаются:

• здоровые женщины от 18 до 35 лет;
• без вредных привычек;
• имеющие в анамнезе нормально протекавшую беременность;
• с одним здоровым ребёнком.

Согласно законодательству РФ, женщина должна быть без судимостей и иметь положительный резус-фактор. Отсутствие законного супруга препятствием к участию в программе не является.

Женщина в обязательном порядке проходит обследование у гинеколога. Оно включает в себя осмотр и УЗИ органов малого таза. Если по состоянию здоровья кандидатка может стать гестационным курьером, подписываются необходимые документы и начинается подготовка к переносу эмбриона. Будущая суррогатная мать должна:

• отказаться от алкоголя и курения;
• вести здоровый образ жизни.

Выезды за пределы места жительства согласовываются с лечащим врачом.

То, что доктор прописал

ЭКО с суррогатной матерью разрешено в России только при наличии медицинских показаний. «Не хочу рожать, возьму суррогатную маму» – это не причина для такого способа, говорит врач акушер-гинеколог, репродуктолог клиники «Петровские ворота» Юлиана Иванова. «Суррогатное материнство – это всегда исключительные ситуации. Например, если беременность и роды запрещены женщине по медицинским показаниям, потому что угрожают ее жизни или в прошлом у нее была удалена матка», – рассказывает врач.

Иногда паре в такой ситуации помогает выносить и родить ребенка кто-то близкий к семье – родственница или подруга. Если пара не хочет выносить свои проблемы на обсуждение семейного совета, тогда лучше обратиться за помощью в агентство. Некоторые женщины имитируют беременность – носят накладной живот, чтобы никто не догадался, что семья обратилась за помощью, и не было лишних вопросов, откуда появился ребенок.

Суррогатная мама: что ест, пьет, как живёт

Будущая мама меняет свой образ жизни, в идеале следит за питанием, эмоциональным фоном, бережет себя и будущего ребенка. А как относится к беременности женщина, для которой беременность – коммерческий проект? Если суррогатная мама – это родственница или знакомая биологических родителей, то она и без всякого контроля понимает всю ответственность своей помощи. Если мама коммерческая – есть разные варианты контроля, рассказывает Юлиана Иванова: «Есть агентства, у которых суррогатные мамы живут под наблюдением в санатории. Где-то в любой день к суррогатной маме с проверкой может приехать куратор. У меня есть пара, у них двухкомнатная квартира. Одну комнату они отдали суррогатной маме, она с ними живет до родов. Каждый по-разному решает эту задачу».

Зарубежный опыт: от полного запрета до «зеленой улицы»

Суррогатное материнство категорически запрещено во многих европейских странах, особенно там, где традиционной религией является католичество. Полный запрет действует в Германии (наказывают врачей и посредников), Австрии, Италии (наказание – лишение свободы на срок от трех месяцев до двух лет, штраф до миллиона евро), Швеции, Эстонии, Франции, Швейцарии, Норвегии. В Швеции даже начали делать пересадку матки от близкого родственника, чтобы женщина сама смогла выносить ребенка. Есть десятки родов после этой операции, а она очень тяжелая. После родов матка удаляется.

В Финляндии, Испании, Греции, Бельгии, Ирландии суррогатное материнство закон не запрещает, но и никак не регулирует, стороны договариваются сами. В Великобритании, Австралии, Нидерландах, Канаде, Дании разрешено только некоммерческое суррогатное материнство. В Великобритании суррогатной матери можно оплатить текущие медицинские расходы, в Нидерландах категорически запрещена реклама, предложение услуг, подбор кандидаток. В Дании суррогатной матерью может стать только родственница биологических родителей. Суррогатное материнство полностью законно в России (законодательство считается одним из самых либеральных), Украине, Казахстане, большинстве штатов США (в разных штатах условия различаются).

Правовые вопросы суррогатного материнства в России отрегулированы не полностью.

В каждом отдельном случае составляется договор, где прописаны обязанности и права обеих сторон. Сторонами контракта являются суррогатная мать и будущие генетические родители. Предметом договора является не ребенок, рожденный по программе суррогатного материнства, а оказание услуг женщиной, согласившейся выносить и родить ребенка биологических родителей.

Если претендентка прошла процедуру имплантации эмбриона, во время беременности заботилась о благоприятных условиях для роста и развития плода, выносила и родила ребенка, то услуга считается оказанной, а договор – исполненным.

Подготовка к процедуре генетических родителей

Суррогатное материнство предполагает обязательную процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в ходе которой биологическими родителями предоставляется генетический материал. Перечень обязательных анализов дополняется, если в процессе обследования обнаружатся ранее скрытые патологии, которые могут отрицательно повлиять на качество половых клеток.

Список анализов для мужчин:

• Показатели спермограммы пациента: объем, вязкость, цвет эякулята, активность и морфология сперматозоидов.
• Тестирование крови пациента на ВИЧ-инфекцию, на гепатиты В, С; сифилис, на IgG, M к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса I и II типа.
• Мазок на флору из уретры.
• Мазки из половых путей на инфекцию: хламидии, уреаплазму, микоплазму, герпес.

Суррогатное материнство с точки зрения этических и юридических норм

Решение стать суррогатной матерью – серьезный и ответственный шаг. Сурматеринство приносит хорошие деньги и моральное удовлетворение от осознания того, насколько важную миссию выполнила суррогатная мама. Однако для организма женщины это очень большой стресс, колоссальные нагрузки ложатся на психику: за 9 месяцев многие так привязываются к ребенку, что начинают считать его своим.

Отношения между генетическими родителями и суррогатной матерью регулируются в России законодательно. В частности, нормы зафиксированы в ст. 55 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Семейном кодексе.

Суррогатная мать не может быть одновременно генетическим родителем ребенка (то есть выступать донором яйцеклетки). Такой запрет введен с целью исключить возможные споры между биологическими родителями и сурматерью при передаче ребенка. Но по российским законам заставить отдать малыша суррогатную мать не могут. Огромное значение имеет грамотно составленный договор, в котором должны быть четко прописаны права и обязанности каждой из сторон. В особенно сложных случаях последнюю точку ставит суд. При регистрации новорожденного в органах ЗАГС биологические родители предоставляют экземпляр договора с суррогатной матерью, который и является подтверждением их прав на ребенка.

С этической точки зрения суррогатное материнство в нашей стране – по-прежнему вопрос не однозначный, и женщина, решившаяся на такой шаг, должна быть готова к непониманию окружающих, родственников. Если суррогатной матерью решает стать замужняя дама, лучше обсудить эти планы с супругом и другими членами семьи.

Требования к суррогатной матери

Требования к суррогатной матери в России оговорены на законодательном уровне в приказе № 107н Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 г. К ним относятся:

• Возраст от 20 до 35 лет;
• Наличие хотя бы одного собственного здорового ребенка;
• Соответствующее состояние здоровья;
• Отсутствие генетических патологий.

Кроме этого, многие клиники дополняют это список своими требованиями к суррогатной маме, среди которых чаще всего встречаются:

• Отсутствие выкидышей или преждевременных родов;
• Наличие собственных естественных родов (без кесарева сечения).

Традиционное суррогатное материнство

При традиционном СМ суррогатная мать одновременно является биологической матерью будущего ребенка, поскольку именно ее яйцеклетка используется для формирования эмбриона в результате оплодотворения женской половой клетки спермой предполагаемого отца или донора методом так называемой внутриматочной инсеминации * (ВМИ). Этот тип суррогатного материнства также известен как полное суррогатное материнство или генетическое суррогатное материнство. Поскольку традиционное суррогатное материнство представляет более сложный процесс с юридической и эмоциональной точки зрения, эта форма СМ менее популярна и в настоящее время используется гораздо реже, чем гестационное суррогатное материнство.

* Прямое впрыскивание сперматозоидов во внутреннюю полость матки (эндометрий), которое направлено на увеличение процента концентрации активных сперматозоидов, попадающих в маточные трубы.

Как происходит ЭКО с сурмамой

После нескольких лет безуспешного лечения бесплодия супружеская пара обращается в частную или государственную клинику, которая занимается репродуктивными технологиями и располагает базой данных потенциальных гестационных курьеров. Выбор суррогатной мамы происходит в большинстве случаев анонимно — по сухой информации в базе о возрасте, состоянии здоровья. Но при желании с женщиной можно познакомиться лично. Далее обе стороны подписывают договор.

Важно понять, что суррогатная мама не сохраняет никаких прав и обязанностей по отношению к малышу. Все споры, разногласия, которые могут возникнуть в ходе выполнения условий договора, разрешаются в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством.

Если будущие родители предпочитают не встречаться с гестационным курьером, лучше заключить два договора. Один — между суррогатной мамой и медицинским учреждением, где будет проводиться искусственное оплодотворение и дальнейшее наблюдение за протеканием беременности. Второй — между этим медицинским учреждением и супругами-заказчиками.

Похожие записи:

• Что такое брачный договор, плюсы, минусы
• Как можно унаследовать неприватизированную квартиру
• Нужна ли печать на ценнике в 2023 году