Как организовать психиатрическое освидетельствование сотрудников
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как организовать психиатрическое освидетельствование сотрудников». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В состав медицинской комиссии, согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н, тоже включен обязательный осмотр работника врачом-психиатром, — поэтому никакого дополнительного освидетельствования не нужно скажете вы, но у этого медосмотра несколько иная задача.
Кто имеет право проводить освидетельствование?
Обязательное психиатрическое освидетельствование работника должно проводиться в медицинской организации, которая имеет соответствующую лицензию (оказание услуг по психатрическому освидетельстваованию). Чаще всего психиатрическое освидетельствование проводится в Государственном учреждении (Психоневрологическом диспансере).
Негосударственные медицинские центры тоже имеют право проводить психиатрическое освидетельствование работника, но при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности.
При обязательном психиатрическом освидетельствовании (ОПО) – в состав комиссии (в количестве не менее 3 человек) входят только квалифицированные психиатры, список которых утверждается органом управления Минздравом.
При периодическом медицинском осмотре (ПМО) – в состав комиссии входят врачи разных направлений и квалификаций (в том числе психиатр), список которых утверждается медицинским учреждением вне зависимости от формы собственности.
Результатом ОПО и ПМО становятся разные медицинские заключения:
ОПО – указывает наличие, либо отсутствие психиатрических противопоказаний. Заключение выдается соответственно по психиатрическим противопоказаниям.
ПМО – указывает наличие, либо отсутствие медицинских противопоказаний. Заключение выдается по общим медицинским показаниям.
Таким образом, осмотр врачом-психиатром при проведении медосмотра (предварительного, периодического или внеочередного) не заменяет психиатрическое освидетельствование.
Когда работник должен пройти освидетельствование
Освидетельствование работники проходят в обязательном порядке на основании соответствующего направления, выданного работодателем или его уполномоченным представителем и с учётом заключений, выданных по результатам обязательных предварительных и периодических медосмотров, предусмотренных статьёй 220 ТК РФ (при их наличии).
Обратите внимание! Если сотрудник поступает на работу по виду деятельности, по которому он психиатрическое освидетельствование уже проходил, был признан пригодным к работе и с этого момента прошло менее двух лет, повторное освидетельствование он может не проходить. Результат ранее проведённого освидетельствования нужно подтвердить документально (п. 5 Порядка № 342н).
Что делать, если работник отказывается проходить психиатрическое освидетельствование?
Рассматривая нами в рамках статьи, процедура является добровольным мероприятием. Работодатель не имеет права “заставить” работника пройти психиатрическое освидетельствование. Однако имеет полное право при отсутствии заключения по данному мероприятию не допустить сотрудника к работе. В случае трудоустройства будущий работник фактически “не попадет” в штат Вашей организации.
Если же от прохождения психиатрического освидетельствования отказывается действующий работник, работодатель без заключения комиссии имеет полное право и должен отстранить его от работы до момента, пока данное заключение не получит. Заработная плата и прочие выплаты от работодателя в данном случае за работником не сохраняются.
Помимо этого, отказ от прохождения психиатрического освидетельствования работника можно приравнять к нарушению трудовой дисциплины, что может являться основанием для дисциплинарного взыскания. Согласно трудовому кодексу, дисциплинарное взыскание может в свою очередь стать причиной увольнения. Таким образом, сохранение полноценных трудовых механизмов в случае отсутствия результатов заключения рассматриваемого мероприятия невозможно.
Кому нужно психиатрическое освидетельствование
Лица, чья работа связана с повышенной опасностью, работающие с источниками повышенной опасности должны пройти процедуру не менее раза в пять лет.
К лицам, связанным с источниками повышенной опасности, относят:
- работников предприятий общественного питания;
- граждан, занятых в торговле на складах;
- трудящихся на высоте;
- работающие на машинах и станках;
- контактирующих с взрывчатыми и легковоспламеняющимися веществами;
- использующих оружие;
- Трудящиеся во вредных и опасных условиях.
Полный перечень можно посмотреть в Приказе Министерства Здравоохранения от 20 мая 2022 г. N 342н. Такие лица должны иметь заключение с первого дня работы.
ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ПРИ ПРИЕМЕ НА РАБОТУ
Психиатрическое освидетельствование – это проверка медкомиссией, состоящей из врачей–психиатров, с целью установления психологических расстройств, наличие которых считается противопоказанием для работы в конкретной должности.
Возможно, вы никогда и не задумывались о том, что помимо справки от психиатра при трудоустройстве работнику ещё может потребоваться и психиатрическое освидетельствование.
Так это ведь одно и то же? Зачем нужно еще какое-то психиатрическое освидетельствование работников…Однако, нет!
Впервые с отсутствием психиатрического освидетельствования можно столкнуться либо при прохождении проверки Инспекцией по труду, либо если у вас произошёл несчастный случай, поэтому давайте разберёмся, кому же нужно предоставлять такое заключение.
Из всего вышесказанного можно сделать следующие выводы:
- Для больничных учреждений потребуется список потенциальных и «реальных» сотрудников, которые должны в обязательном порядке пройти психиатрическое освидетельствование.
- Чтобы избежать внушительных штрафных санкций, необходимо внимательно ознакомиться со списком должностных лиц, установленным законодательством, которые не могут игнорировать прохождение освидетельствования врачом-психиатром.
- Освидетельствование врачом-психиатром — это, прежде всего, безопасность на рабочем месте самого сотрудника и окружающих. Раннее выявление психических расстройств позволит избежать масштабных проблем.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Более 10 лет работаю в должности, которая подразумевает прохождение психиатрического освидетельствования. К работе в непростых условиях привык, заработная плата соответствует трудозатратам. Работодатель добросовестно и регулярно отслеживает этот момент, всегда своевременно направляет всех своих сотрудников на «особый медосмотр». Но и из работников никто не отказывается проходить данную процедуру, все на добровольной основе. Как раз у меня подходит срок для повторного прохождения данной процедуры. Коллеги уже прошли повторно данный вид освидетельствования. Но в ближайшее время планирую сменить работу, где требуется такое же освидетельствование. Будущая работа находится недалеко от моего нынешнего места работы, но уже в другом городе. Поэтому возникает вопрос, примут ли психиатрическое освидетельствование, пройденное в другом городе?
Ответ: Данная справка будет действительна вне зависимости от города, если медицинское учреждение, которое выдало заключение, имеет соответствующую лицензию и узкоспециализированный медицинский состав. Дата выдачи и срок действия справки должны быть актуальными, в соответствующих графах должны быть подписи и печати. Обратите внимание на лицензию места выдачи справки и квалификацию доктора, который формирует заключение.
Что будет в случае нарушения Порядка?
Нарушение Порядка, который оговаривает Приказ № 695 Министерства здравоохранения, законодательно угрожает только работодателю и должностным лицам, ответственным за организацию экспертизы. При выявлении нарушений юридические лица, предприниматели и должностные лица попадают под штраф, размер которого устанавливается постановлением:
- максимальный размер штрафных санкций для юридических лиц — 130 000 рублей;
- максимальный размер штрафных санкций для индивидуальных предпринимателей — 25 000 рублей;
- максимальный размер штрафных санкций для ответственных должностных лиц — 25 000 рублей.
Что меняется в связи с новым приказом 342н?
В первую очередь, стоит отметить, что в новом приказе 342н существенно уменьшили виды деятельности, при которых ранее требовалось проведение ОПО. Исключены следующие категории:
- работающие на высоте;
- станочники;
- вахтовики;
- геологоразведчики;
- метеослужба (кроме занятых на опасных производственных объектах);
- работники пищевой промышленности и общественного питания;
- работники прачечных, парикмахерских, химчисток, бань, гостиниц и общежитий;
- работники роддомов и детских учреждений здравоохранения;
- работники санаторно-курортных учреждений, домов престарелых, интернатов для инвалидов, связанные с организацией питания пациентов;
- персонал животноводческих ферм.
Перечень профессий, подлежащих ПО (согласно Пр. номер 377)
Данное постановление, полное название которого: «О реализации закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», содержит перечень профессий, претенденты на которые и уже действующие работники обязаны непременно пройти психиатрическое освидетельствование:
- Водители любых транспортных средств – мопедов, мотоциклов, минитракторов и тракторов, трамваев, автобусов, троллейбусов, легковых и грузовых автомобилей, микроавтобусов, мотоколясок и транспорта для инвалидов и т.д. (перечень указан в постановлении).
- Диспетчера транспортных средств, регулировщики.
- Верхолазы, высотники и персонал, обслуживающий подъемные конструкции.
- Вальщики, сплавщики и транспортировщики, охрана леса и другие, связанные с этим специальности.
- Электрики, выполняющие монтаж, наладку, испытания высоковольтных линий, обслуживающие установки с напряжением выше 127 В.
- Работники котельных, машинисты, специалисты газнадзора.
- Работники газовой и нефтяной сферы, трудящиеся под землей и/или на удаленных территориях. Сюда же входят те, кто работает на Крайнем Севере, заняты в геологоразведочных работах, морском бурении, находятся на метеорологических станциях.
- Инкассаторы, охранники (носители огнестрельного оружия), экстренная служба медпомощи, все спасательные службы, пожарные.
- Работающие на станках разных типов: фрезерных, токарных и т.д, прессах.
- Работники, обслуживающие сосуды с высоким давлением.
- Участвующие в транспортных работах, в том числе – и на территории предприятия.
- Люди, работающие в пожароопасных условиях, со взрывчатыми и химическими веществами.
- Медики, работники торговли, пищевой промышленности, продовольственных складов, общепита.
- Сотрудники образовательных и воспитательных учреждений – школ, интернатов, детских садов и др.
- Персонал гостиниц и общежитий.
- Сотрудники животноводческих ферм.
- Занятые в сфере бытового обслуживания – парикмахеры, банщики, мастера маникюра, косметички.
- Работники, обслуживающие водопроводные сооружения.
- Тренера бассейнов.
- Имеющие по роду работы доступ к наркотическим и психотропным веществам.
Это – только часть профессий, а полный и подробный список Постановления № 377 занимает несколько страниц. Несколько слов стоит сказать о таком развернутом перечислении водителей. Так как транспортное средство априори несет опасность и самим участникам движения, и пешеходам, то каждый водитель в обязательном порядке в установленные сроки должен проходить психиатрическое освидетельствование. Это непреложно, каким бы ни было это самое транспортное средство, стаж водителя и характер груза.
Что же касается педагогических работников (учителей, воспитателей), то их деятельность очень сложна, так как связана с детьми, высокой ответственностью и психическим напряжением. Освидетельствование позволяет вовремя увидеть появившиеся проблемы и убедиться, что человек пригоден для такой весьма трудной работы.
Также рассматриваемом документе указаны противопоказания в области психического здоровья для претендентов на указанные выше вакансии:
- эпилепсия;
- наличие хронических психических расстройств, сопровождающихся частыми обострениями и тяжелыми проявлениями;
- умственная отсталость;
- наркомания, токсикомания, алкоголизм.
Также имеют свои дополнительные ограничения и конкретные виды деятельности.
Резюмируя вышеизложенную информацию, можно сделать следующие выводы.
- Обязательная процедура проверки у врача-психиатра – требование законное, а сама процедура является самодостаточным исследованием.
- Членами комиссии могут быть только высококвалифицированные врачи.
- Обязательное свидетельствование проводится на основании направления работодателя и за его счёт.
- Медицинскую организацию, где планируется проводить обследования, определяет работодатель путём заключения договора на обслуживание.
- В случае оплаты процедуры работником, работодатель обязан возместить потраченные средства.
- Комиссия, осуществляющая освидетельствование имеет право запрашивать у других медицинских учреждений сведения о работнике.
Категория лиц, попадающая под обязательное прохождение экспертизы, периодически повторяет обследование для обновления сертификата.
Прежде чем рассказать о том, как проходит психиатрическое освидетельствование, стоит обратиться к закону. Под данным термином подразумевается проведение осмотра у комиссии психиатров, которые по его итогам выносят решение: может человек осуществлять определенные действия (работу в конкретных условиях) или нет.
Данный вопрос строго регулируется законодательством. К рассматриваемой теме имеют отношение такие нормативные акты:
- Закон № 3185-1 от 02.07.1992. Прописанные в нем положения рассматривают все вопросы, касающиеся психиатрического освидетельствования в целом. Также затрагиваются принципы обеспечения прав граждан, действительных при прохождении ими данной процедуры.
- Ст. 213 ТК РФ. Ее положения обосновывают необходимость проведения медицинских осмотров у работников отдельных категорий. Перечислен небольшой перечень специалистов, к которым может быть предъявлено требование прохождения освидетельствования.
- Постановление Правительства № 695. Оно регулирует все принципы назначения и дальнейшего проведения освидетельствований среди работников, относящихся к определенным категориям. Имеются в виду в частности те люди, деятельность которых сопряжена с рисками и опасностью для всего населения.
- Постановление Правительства № 377. В нем перечисляются психические расстройства, диагностирование которых является причиной либо для запрета осуществления профессиональной деятельности, либо для введения ограничений.
- Приказ Минздравсоцразвития № 302н. В этом акте перечисляется перечень опасных или вредных условий труда. А еще именно им обусловлена необходимость прохождения освидетельствования у психиатра в рамках абсолютно любого осмотра.
Как можно видеть, закон серьезен. Людям, интересующимся тем, где можно проходить психиатрическое освидетельствование, а также как это выполняется, следует знать: данная комплексная процедура сложна и длительна, и именно потому в ее отношении устанавливают жесткие законодательные требования.
Психиатрическое освидетельствование при приеме на работу
Психиатрическое освидетельствование – это проверка медкомиссией, состоящей из врачей–психиатров, с целью установления психологических расстройств, наличие которых считается противопоказанием для работы в конкретной должности.
Возможно, вы никогда и не задумывались о том, что помимо справки от психиатра при трудоустройстве работнику ещё может потребоваться и психиатрическое освидетельствование.
Так это ведь одно и то же? Зачем нужно еще какое-то психиатрическое освидетельствование работников…Однако, нет!
Впервые с отсутствием психиатрического освидетельствования можно столкнуться либо при прохождении проверки Инспекцией по труду, либо если у вас произошёл несчастный случай, поэтому давайте разберёмся, кому же нужно предоставлять такое заключение.
Исходя из вышесказанного можно понять, каким работникам пройти обязательное психиатрическое освидетельствование придется. Теперь стоит поговорить о том, с чем им нужно будет столкнуться.
Согласно 695-му Постановлению, цель данного осмотра – установить профпригодность человека, а также выявить наличие у него противопоказаний, заболеваний и отклонений.
Проводится данная процедура в специальном медицинском учреждении, у которого есть разрешительная лицензия на такие мероприятия. В комиссию включено как минимум три психиатра.
Если в ходе осмотра будет выяснено, что человек употребляет психотропные или наркотические вещества, то государство обяжется обеспечить ему лечение, направленное на реабилитацию.
Кто должен проходить психиатрическое освидетельствование — профессии
При поступлении на работу работодатель вправе направить соискателя на освидетельствование его психического состояния. В обязательном порядке направляются кандидаты на должность, функционал которой связан с разными особенностями.
- Условиями повышенной опасности (особые условия труда, сопряжённые с риском для жизни).
- Взаимодействием с вредными веществами (работа с химикатами, взрывоопасными продуктами).
- Взаимодействие с автотехникой или сложным оборудованием (водители, крановщики, операторы станков и др.).
- Неблагоприятными факторами на производстве (спуск под воду, под землю, верхолазные работы и т. п.).
Нюансы психиатрического освидетельствования медработников
Необходимо ли проходить обязательное психиатрическое освидетельствование заведующему, врачу-педиатру, врачу по лечебной физкультуре, старшей медицинской сестре, медицинской сестре по массажу, фельдшеру, медицинской сестре (4), рабочие места которых находятся в дошкольных учреждениях (работодателем является поликлиника)?».
Отвечает эксперт службы правового консалтинга «Гарант» Юлия Раченкова:
– Обязательное психиатрическое освидетельствование в силу ч.7 ст.
213 Трудового кодекса РФ проходят не реже одного раза в пять лет работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности.
Порядок такого освидетельствования определен Правилами, утвержденными постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 г. № 695. Как установлено п.
3 данных правил, обязательное психиатрическое освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета министров – Правительства РФ от 28.04.1993 г. № 377.
Перечень содержит, в частности, такие работы, как разработка, производство, изготовление, переработка, хранение, перевозка, отпуск, реализация, распределение, приобретение, использование, ввоз на таможенную территорию РФ и вывоз, уничтожение наркотических средств и психотропных веществ. Поэтому работникам, осуществляющим перечисленные выше виды работ с наркотическими средствами, необходимо проходить обязательное психиатрическое освидетельствование.
Однако из толкования норм ст.1 Федерального закона от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» следует, что контроль за выдачей рецептов на наркотические средства к указанным видам работ не относится.
Так, например, согласно указанной статье, отпуск наркотических средств, психотропных веществ – это действия по передаче наркотических средств, психотропных веществ юридическим лицом в пределах своей организационной структуры, а также физическим лицам для использования в медицинских целях.
Распределение наркотических средств, психотропных веществ – действия, в результате которых в соответствии с порядком, установленным Правительством РФ, конкретные юридические лица получают в установленных для них размерах конкретные наркотические средства или психотропные вещества для осуществления их оборота.
Как видим, контроль за выдачей рецептов отпуском наркотических средств или их распределением не является.
В Перечне медицинских психиатрических противопоказаний также указывается, что при проведении работ, непосредственно связанных с оборотом наркотических средств, прохождение обязательного психиатрического освидетельствования обязательно.
При этом никаких нормативных актов, официальных разъяснений, а равно судебной практики по вопросу о том, что является работами, непосредственно связанными с оборотом наркотических средств, найти не удалось.
Рецептам, содержащим назначение наркотических средств или психотропных веществ, их форме, правилам оформления, порядку изготовления, распределения и т.п. посвящена ст.
26 закона № 3-ФЗ в главе IV «Условия осуществления отдельных видов деятельности, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров». Однако однозначный вывод о том, что контроль за выдачей рецептов является видом деятельности, связанным с оборотом наркотических средств, из вышесказанного не следует.
По поводу работников, указанных в п. 4 вопроса, необходимо отметить следующее. В соответствии с Перечнем все медицинские работники детских больниц (отделений) должны проходить обязательное психиатрическое освидетельствование.
Каких-либо исключений для работников, которые находятся на рабочих местах в дошкольных, общеобразовательных учреждениях и учреждениях дополнительного образования, не установлено (см.
, например, вопрос-ответ Роструда с портала «Онлайнинспекция.РФ»).
При этом необходимо иметь в виду, что в соответствии с примечанием 1 к Номенклатуре должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава от 20.12.2012 г.
№ 1183н, должности «Главный врач (начальник) медицинской организации», «Заместитель руководителя (начальника) медицинской организации», «Заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации» относятся к должностям медицинских работников только в случае, если в их трудовые (должностные) обязанности входит осуществление медицинской деятельности.
Поэтому для таких должностей, как «Врач-педиатр», «Врач по лечебной физкультуре», «Старшая медицинская сестра», «Медицинская сестра по массажу», «Фельдшер», «Медицинская сестра» прохождение обязательного психиатрического освидетельствования обязательно. В отношении же заведующего прохождение обязательного психиатрического освидетельствования является обязательным только в случае осуществления им медицинской деятельности.
К сведению: Согласно ст.213 ТК РФ определенные в этой норме категории работников должны проходить также обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (см. п.17 Перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 г. № 302н. При этом участие врача-психиатра обязательно для всех категорий обследуемых при прохождении ими предварительных и периодических осмотров (примечание 3 к Перечню работ). |